Samorząd powiatowy w Krośnie żąda reform w finansowaniu szpitali

Podczas sesji przeprowadzonej 28 września Rada Powiatu Krośnieńskiego oficjalnie zaakceptowała uchwałę popierającą projekt zmian prawnych w obszarze finansów placówek medycznych. Decyzja ta stanowi odpowiedź na apel Związku Powiatów Polskich, a sam projekt przedstawił radnym Starosta Krośnieński Jan Pelczar. Głównym celem inicjatywy jest wymuszenie na władzach państwowych przekształceń systemowych, które zatrzymają narastający kryzys finansowy w lokalnych szpitalach.

Dramatyczna sytuacja lokalnych placówek medycznych

Decyzja podjęta w Krośnie nie jest odosobnionym głosem, lecz konsekwencją powszechnych trudności, z jakimi zmagają się samorządowe podmioty lecznicze. Dane statystyczne przedstawione za 2025 rok wykazują ponury obraz rzeczywistości, w której aż 91 procent szpitali odnotowało stratę operacyjną w ramach swojej podstawowej działalności.

Związek Powiatów Polskich od dłuższego czasu alarmuje organa państwowe o konieczności natychmiastowego zagwarantowania stabilnych ram funkcjonowania dla rejonowych lecznic.

Radni z powiatu krośnieńskiego podkreślają, że nadrzędnym zadaniem placówek pozostaje zapewnienie ludziom opieki medycznej o wysokiej jakości, zgodnej z lokalnymi potrzebami. Realizacja tego zadania stoi jednak pod zapytaniem z powodu braku bilansowania się codziennych kosztów.

Propozycje konkretnych zmian legislacyjnych

W przyjętym oświadczeniu samorządowcy sformułowali szereg kluczowych wytycznych skierowanych do Rady Ministrów, Resortu Zdrowia oraz Narodowego Funduszu Zdrowia. Przede wszystkim domagają się ponownej, pilnej analizy oraz wyceny procedur medycznych, aby przekazywane stawki odzwierciedlały realne wydatki ponoszone przez szpitale.

Istotnym elementem postulatu jest również wdrożenie automatycznej indeksacji umów z NFZ, która byłaby bezpośrednio powiązana ze wskaźnikami inflacji oraz rosnącymi kosztami pracy. Radni wskazali ponadto na potrzebę powołania specjalnego funduszu restrukturyzacyjnego, który ułatwiłby procesy oddłużeniowe w zadłużonych jednostkach.

Kolejny ważny punkt dotyczy pełnego pokrywania przez NFZ ustawowych podwyżek pensji pracowników ochrony zdrowia. Samorząd powołał się na niedopuszczalną praktykę obciążania lokalnych budżetów skutkami odgórnych regulacji prawnych i zasugerował jednocześnie przemyślenie opcji wprowadzenia górnych limitów zarobków dla personelu medycznego.

Apel obejmuje także wymóg terminowej wypłaty środków za świadczenia wykonane poza wyznaczonymi limitami oraz wdrożenie rozwiązań systemowych w zakresie edukacji i pozyskiwania brakujących kadr medycznych. Wszystkie te kroki mają doprowadzić do stworzenia stabilnego systemu, w którym działalność lecznicza będzie mogła w pełni bilansować się finansowo.

Poniżej publikujemy pełną treść przyjętego przez Radę Powiatu Krośnieńskiego:

Stanowisko Rady Powiatu Krośnieńskiego

w sprawie poparcia inicjatywy dotyczącej podjęcia działań legislacyjnych regulujących system finansowania ochrony zdrowia w szpitalach jednostek samorządu terytorialnego

Rada Powiatu Krośnieńskiego w poczuciu odpowiedzialności za bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców regionu oraz obowiązku realizacji zadań związanych z ochroną zdrowia, uwzględniając trudną, konsekwentnie pogarszającą się sytuacją finansową większości szpitali, wyraża pełne poparcie dla inicjatywy mającej na celu podjęcie działań legislacyjnych regulujących system finansowania ochrony zdrowia w szpitalach jednostek samorządu terytorialnego.

Nadrzędnym celem działalności szpitali jest świadczenie opieki zdrowotnej zgodnie
z zapotrzebowaniem społecznym i wysoką jakością realizowanych usług medycznych. Natomiast z dostępnych analiz za 2025 rok wynika, że 91% szpitali wykazało stratę operacyjną na działalności podstawowej.

Dlatego Rada Powiatu Krośnieńskiego wnosi o pilne podjęcie skutecznych działań, tj.:

• dokonanie pilnej weryfikacji wyceny świadczeń medycznych, tak aby nowe stawki odzwierciedlały ich rzeczywiste koszty,

• wprowadzenie mechanizmu indeksacji kontraktów z NFZ, powiązanego ze wskaźnikami inflacji oraz wzrostem kosztów pracy w sektorze ochrony zdrowia,

• utworzenie funduszu restrukturyzacyjnego dla szpitali, umożliwiającego oddłużanie szpitali,

• pełne finansowanie podwyżek w ochronie zdrowia, tak aby każdorazowe ustawowe podwyższanie minimalnych wynagrodzeń pracowników w sektorze ochrony zdrowia było nierozłącznie powiązane ze zwiększeniem finansowania ze strony NFZ, aby koszty podwyżek zostały w całości pokryte z tego źródła. Niedopuszczalne jest przerzucanie na podmioty tworzące i budżety samorządów kosztów regulacji prawnych. Sugerujemy rozważenie wprowadzenia także maksymalnych limitów wynagrodzeń personelu medycznego,

• terminową zapłatę za wykonanie procedur medycznych ponad limit,

• podjęcie działań systemowych dotyczących rozwiązania problemu kształcenia, zatrudnienia oraz braków kadry medycznej na rynku pracy.

Uwzględniając powyższe Rada Powiatu Krośnieńskiego apeluje do Rady Ministrów, Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia o podjęcie skutecznych działań likwidujących problem niedofinansowania podmiotów leczniczych prowadzonych przez jednostki samorządu terytorialnego, m.in. poprzez zapewnienie finansowania działalności uwzględniającej rzeczywiste koszty leczenia i umożliwiające bilansowanie się działalności szpitali.