III Podkarpackie Warsztaty Endoskopowe przebiegały pod hasłem „Małoinwazyjne metody leczenia raka prostaty”. Organizatorami wydarzenia byli: Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie - Oddział Urologii Onkologicznej krośnieńskiego szpitala oraz Polskie Towarzystwo Urologiczne Oddział Krakowski. Podczas konferencji zostały przeprowadzone dwie pokazowe operacje z zastosowaniem bardzo nowoczesnego aparatu medycznego Nano Knife, a także lasera Green Light XPS 180 W. Jednym z patronów medialnych warsztatów był portal KrosnoCity.pl

Operację raka prostaty ograniczonego do narządu przeprowadzili dr Andrzej Wronczewski i dr n. mad. Jerzy Siekiera z Centrum Onkologii w Bydgoszczy. Drugą operację - waporyzację stercza z zastosowaniem lasera XPS 180 W - wykonali prof. dr hab. n. med. Henryk Zieliński wraz z prof. dr hab. n. med. Markiem Lipińskim. Wart podkreślenia jest fakt, że były to pierwsze na Podkarpaciu i trzecie w Polsce operacje tego rodzaju. Prekursorami tej metody byli amerykańscy lekarze, którzy zastosowali ją w 2010 roku. W Polsce, od ubiegłego roku, tę nowatorską technologię stosują tylko dwa specjalistyczne ośrodki: pierwszy Centrum Onkologii w Bydgoszczy, a drugi w Szpitalu św. Elżbiety - Mokotowskim Centrum Medycznym w Warszawie, który jako jedyny w kraju dysponuje urządzeniem Nano Knife.

Dużym atutem warsztatów był bezpośredni przekaz zabiegów na salę konferencyjną, gdzie licznie przybyli z kraju urolodzy i onkolodzy, w konsultacji z prowadzącymi zabiegi, mogli niejako współuczestniczyć w ich wykonywaniu poprzez możliwość zadawania pytań.

W programie Konferencji znalazły się także 4 wykłady. Pierwszy, na temat „Screening w raku stercza w 2013”, poprowadził prof. dr hab. n. med. Andrzej Stelmach - z Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Krakowie, Prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej. Drugi, dotyczący „Laparoskowpowej prostatektomii”, w zastępstwie prof. dr hab. n. med. Piotra Chłosty wygłosił dr Wojciech Habrat. Kolejny wykład, został poprowadzony przez prof. dr hab. n. med. Henryka Zielińskiego - Kierownika Kliniki Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie, Konsultanta Wojskowej Służby Zdrowia w Dziedzinie Urologii. Dotyczył on „Fotoselektywnej waporyzacji gruczołu krokowego laserem Green Light XPS 180 W u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Ostatni wykład na temat „Nano Knife w leczeniu prostaty” poprowadził dr Andrzej Wronczewski z Centrum Onkologii w Bydgoszczy.

Patronat Honorowy nad wydarzeniem objął Marszałek Województwa Podkarpackiego zaś Patronat Medialny objęli: TV Rzeszów, Radio Rzeszów, Gazeta codzienna Nowiny, Nowe Podkarpacie oraz portal internetowy KrosnoCity.pl. Gości przybyłych na III Podkarpackie Warsztaty Endoskopowe w imieniu Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Podkarpackiego im. Jana Pawła II w Krośnie przywitał dr Dariusz Sobieraj - Konsultant do spraw urologii dla województwa podkarpackiego. Wśród gości znalazł się długoletni Kierownik Urologii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego - prof. dr hab. n. med. Zygmunt Dobrowolski, liczne grono samorządowców województwa podkarpackiego na czele z Mariuszem Kawą - Radnym Województwa Podkarpackiego oraz Teresą Gwizdak - Dyrektor Departamentu Zdrowia i Polityki Społecznej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Podkarpackiego oraz z Piotrem Przytockim - Prezydentem Miasta Krosna oraz Radnymi Powiatu Krośnieńskiego z Kazimierzem Krężałkiem - Wiceprzewodniczącym Rady Powiatu. W wydarzeniu wzięli również udział urolodzy i onkolodzy z województwa małopolskiego, świętokrzyskiego jak również specjaliści w dziedzinie urologii i onkologii działający na terenie województwa podkarpackiego.

Warsztaty odbyły się dzięki finansowemu wsparciu województwa podkarpackiego.

Gdy boli, jest już za późno!
- Rak prostaty, czy inaczej rak stercza, bo taka jest prawidłowa nazwa medyczna, to jest drugi co do częstotliwości występowania nowotwór po raku płuca - mówi prof. dr hab. n. med. Andrzej Stelmach - Śmiertelność z tego powodu dotyczy co drugiego mężczyzny, który choruje na tę chorobę. Warunkiem, żeby wyniki się poprawiły, jest wczesne wykrycie choroby. Można to zrobić poprzez oznaczenie poziomu PSA, substancji, którą oznacza się w pobranej krwi, jej podwyższona wartość świadczy o chorobach prostaty - dodaje profesor Stelmach -  Jeżeli te wartości są podwyższone, to lekarze są zobowiązani do dalszej diagnostyki. Powinno się badać mężczyzn w wieku 50-70 lat. Jest to nowotwór o małej dynamice, śmierć następuje po kilku lub nawet kilkunastu lat. Niestety mamy braki w profilaktyce, rak prostaty wykrywany jest zbyt późno.

- Jest niewielka świadomość społeczna, kobiety są w lepszej sytuacji. Do świadomości kobiet to bardzo dobrze dociera przez akcje społeczne i czasopisma kobiece. Do mężczyzn wiedza o profilaktyce dociera znacznie gorzej - stwierdza Andrzej Stelmach - Ta choroba rozwija się w sposób powolny, ale podstępny. Rozwija się nie dając objawów. Standard leczenia w Polsce jest zgodny ze standardami Europy Zachodniej. Nie mamy czego się wstydzić. Niestety w Europie z powodu raka stercza umiera co trzeci mężczyzna, a w Polsce co drugi. Nie można za to winić lekarzy, ani pacjentów. Wynika to z braku doinformowania i pełnej diagnostyki. Oznaczenie PSA u 50-latka, jeżeli to zrobi prywatnie, to jest koszt jednej butelki alkoholu. Objaw bólowy u mężczyzny z rakiem stercza oznacza, że mamy już do czynienia z chorobą uogólnioną. Jest już za późno na pełne wyleczenie. Stwierdzenie przerzutów do kości to nie jest wyrok śmierci na miesiące, przy dobrym leczeniu, także poprawiającym jego komfort życia, pacjent może przeżyć jeszcze kilka lat - podsumowuje prof. Andrzej Stelmach.

Nano Nóż po raz trzeci w Polsce
- Prezentujemy Nano Knife, jest to metoda, która pozwala niszczyć komórki nowotworowe na poziomie błony komórkowej. Jest to metoda nowoczesna, która pojawiła się na świecie w 2010 roku, a w Polsce w 2012 - tłumaczy dr Dariusz Sobieraj, ordynator Oddziału Urologii krośnienskiego szpitala, a zarazem Konsultant do spraw urologii dla województwa podkarpackiego - Jest to metoda minimalnie inwazyjna. Jest to technologia pozwalająca zachować narząd - stwierdza Dariusz Sobieraj - Ta technologia dopiero wchodzi w Polsce. To, że to pokazujemy oznacza, że jesteśmy ośrodkiem wiodącym w nowych technologiach. To pozwala leczyć nie tylko raka prostaty, ale też innych nowotworów np. raka trzustki. Tu jest szansa, bo jeden taki aparat może służyć lekarzom różnych specjalności - dodaje Dariusz Sobieraj przewidując, że wkrótce przynajmniej jeden taki aparat powinen być używany na Podkarpaciu. Metoda nadal jest eksperymentalna, o czym mówiono na Konferencji - Metoda jest już uznana w USA, Europie i Polsce, ale czym innym jest dopuszczenie metody jako standardowej - podkreśla Dariusz Sobieraj - Jest to metoda minimalnie inwazyjna, bez narażenia na utratę krwi, bez zagrożeń powikłaniami. Ta metoda dopiero toruje sobie drogę - Dariusz Sobieraj dodaje - W medycynie zmierzamy do tego, żeby ogniska nowotworu wcześnie wykryć i zlikwidować, zanim choroba zostanie rozsiana. Obecnie metoda Nano Knife jest droga, bo jest nowa, ale biorąc pod uwagę skuteczność i brak powikłań, w ostatecznym rozrachunku może okazać się tańsza niż wcześniej stosowane metody leczenia.

Prof. dr hab. n. med. Marek Lipiński dodaje - Trzeba bardzo podziękować za możliwość odbycia takich warsztatów tu na Podkarpaciu. Dzięki aktywności zespołu pracującego w szpitalu w Krośnie i może zostać zaprezentowana ta nowa metoda, dająca obiecujące rezultaty - podkreśla Marek Lipiński. Mówiąc o profilaktyce profesor Lipiński zaznaczył - Każdy mężczyzna powinien być traktowany tak, jak każda kobieta. Dostęp do ginekologa jest łatwy, nie potrzeba skierowania. Do urologa potrzebne jest skierowanie lekarza POZ. Jeżeli zlikwiduje się ten problem, lub lekarze POZ będą chętnie wystawiać skierowania to zniknie ta “pigułka” dla pacjenta, który nie wie co robić. Powinniśmy prowadzić podobne akcje dla mężczyzn, które są prowadzone dla kobiet. Bo czym się różnią mężczyźni od kobiet? Tylko tym, że są od nich zależni - uśmiecha się, mówiąc profesor Lipiński z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. - Mamy wiele wybitnych ośrodków urologicznych, tu na Podkarpaciu macie państwo do czynienia z takimi - zaznaczył profesor Lipiński podkreślając, że w tej dziedzinie specjalistów nie brakuje. Profesor przewiduje, że nowa metoda, Nano Knife, może zostać rozpowszechniona w Polsce za około 5-10 lat. - Są świetne opracowania zagraniczne australijskie i kandyjskie, które dowodzą, że wprowadzanie nowoczesnych technologii w leczeniu schorzeń gruczołu krokowego zmniejsza koszt. To są oszczędności choćby w leczeniu farmakologicznym, czego często nie zauważamy, bo chorzy nie ponoszą bezpośrednich kosztów leków refundowanych. Trudno jest się wypowiedzieć czy jest taniej czy drożej, raczej jest taniej, w perspektywie dłuższego życia chorych - podkreśla profesor Lipiński.

Leczenie zatok na nowym poziomie
Drugim, równie ważnym wydarzeniem, była III Konferencja Naukowo-Szkoleniowa: „Postępy w chirurgii endoskopowej nosa i zatok przynosowych”. Organizatorem Konferencji był Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana Pawła II w Krośnie - Oddział Otolaryngologii i Otolaryngologii Dziecięcej oraz Polskie Towarzystwo Otolaryngologów Chirurgii Głowy i Szyi Oddział Podkarpacki. Cztery wykłady przewidziane w programie konferencji poprowadzili m.in.: prof. dr hab. n. med. Paweł Stręk oraz dr n. med. Andrzej Sieśkiewicz. Konferencja odbyła się w krośnieńskim Centrum Dziedzictwa Szkła, a była współfinansowana z budżetu Samorządu Województwa Podkarpackiego.

Warsztaty kardiologiczne
Tydzień wcześniej w krośnieńskim szpitalu odbyły się VI Krośnieńskie Jesienne Warsztaty Kardiologiczne. Głównym organizatorem wydarzenia była firma INTERCARD sp. z o.o. Centrum Kardiologii Inwazyjnej Elektroterapii i Angiologii w Krośnie. Tematyką warsztatów były nowości w kardiologii inwazyjnej. Wśród licznie zaproszonych gości, w warsztatach udział wzięli m.in.: prof. UJ dr hab. med. Dariusz Dudek - Przewodniczący Asocjacji Interwencji Sercowo Naczyniowych PTK, prof. dr hab. med. Leszek Bryniarski z Kliniki Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Jagiellońskiego oraz dr. n. med. Jerzy Kuźniar - Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Kardiologii.

Kolejna Konferencja odbędzie się w listopadzie
Natomiast w listopadzie br. w sali konferencyjnej krośnieńskiego szpitala ma się odbyć Konferencja Naukowa Oddziału Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Naczyniowej Wojewódzkiego Szpitala Podkarpackiego im. Jana Pawła II w Krośnie nt.: „Wybrane choroby zapalne jelita grubego - aktualne standardy postępowania”. Prelegentami będą m.in.: prof. dr hab. n. med. Adam Dziki, dr. n. med. Marcin Tchórzewski oraz dr n. med. Michał Mik.

(pd), (ib)
Fot. Piotr Dymiński